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消保微课堂|3·15:警惕黑产骗保,诚信是底线

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          黑灰产案例:2024年,成都公安破获一起涉案金额高达7500余万元的特大保险诈骗案,其中多名四川本地企业雇主勾结不法保险中介黑产团伙,形成“投保—造险—骗赔”的完整黑产链条。该黑产团伙以高危行业企业为目标,推销雇主责任险、团体意外险后,协助企业雇主虚构用工关系、隐瞒高危行业属性,甚至教唆企业伪造工伤事故、签订“阴阳工伤协议”、夸大伤者伤情,通过跨保险公司重复理赔、伪造银行转款凭证等方式,骗取保险理赔金,并与企业雇主瓜分赔款,同时截留伤者应得的赔偿款。

黑灰产警示:企业雇主勾结黑产骗保属于严重违法犯罪行为,此类黑产团伙通过虚构保险事故、伪造理赔材料、重复理赔等方式,大肆骗取保险金,既损害保险公司合法权益,也侵犯企业雇员的合法权益,同时严重扰乱保险市场秩序。在此提醒广大企业客户:一是投保时如实提供企业用工信息、雇员情况,不得虚构用工关系、隐瞒高危行业属性,坚守诚信投保底线;二是理赔时如实提交事故证明、医疗资料等相关材料,不得与黑产团伙勾结,伪造、篡改资料,不得夸大损失、重复理赔;三是企业雇员出险后,应依法保障雇员合法权益,及时足额支付赔偿款,不得截留、侵占保险理赔金;四是任何与黑产勾结的保险诈骗行为,都将受到法律严厉制裁,不仅需退还非法所得,还可能承担刑事责任,企业应树立合规经营意识,远离保险黑产。(四川分公司)

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