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金融教育宣传月 | 健康告知也有风险提示?!

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保险小知识

 

1.什么是健康告知

健康告知是指投保人在投保时将被保险人的健康真实情况告知保险公司,保险公司根据被保险人的身体状况,进而决定是否承保。

2.为什么要健康告知

首先,在法律层面,《保险法》第五条规定了诚实信用原则,第十六条规定了:投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同。如果投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。其次,在维护客户权益层面,若投保人故意不履行健康告知义务的,当被保人出险时,保险公司有权不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保费。切实履行健康告知义务,是重要的理赔依据。

3.健康告知范围

我国告知是有限告知,主要体现在以下两方面:

1.投保人对自己知道或应当知道的事项承担告知义务。

2.保险人询问的内容如实告知,如没有询问的无需告知。因此,投保人主要告知的事项包括病症与病史、生活习惯及业余爱好、职业、投保经历等等与被保险人身体状况相关的事项。

3.保险公司主要采用书面的方式进行询问,投保人在购买保险时,需要填写一份“健康问卷”,保险公司问什么,就回答什么。按照表中提出的问题,逐一如实填写身体状况。比如说是否曾经患过某些疾病,是否住院或就诊,是否做过相关检查出现异常的情况等。

4.投保人在投保时需了解清楚自己的身体健康状况,并认真查看健康告知事项、填写健康问卷,如实回答工作人员问询的相关问题。需注意的是,消费者提供了体检报告,也不能免除其健康告知的义务。

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